Descriptive study of the use of the dermatoscope by nurses in the early diagnosis of cutaneous lesions
Manuel Olvera Martínez, Miguel Campos Moyano, Ana María Herrera Carrasco, Yolanda Romero Nimo, Juan Antonio Pilares Puertas
Centro de salud Puerto de Santa María Sur (El Puerto de Santa María, Cádiz)
Resumen
Objetivos: Evaluar la efectividad del uso del dermatoscopio por enfermería y su contribución al diagnóstico precoz de lesiones cutáneas malignas.
Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo transversal de pacientes a los que se les tramita una teleconsulta a dermatología por enfermería formada en el uso y reconocimiento de lesiones cutáneas mediante dermatoscopia. Dichos pacientes fueron atendidos en el periodo de Octubre de 2019 y Abril de 2022 y se les realizo una teleconsulta ante la sospecha de la malignidad clínica y dermatoscópica de las lesiones circunscritas cutáneas, mucosas y de anexos cutáneos.
Resultados: De las 61 teleconsultas realizadas, 23 se realizaron como lesiones melanocíticas de las cuales se consultaron 14 lesiones como nevus con una correlación con del 100% con la unidad de dermatología y 9 como melanomas con confirmación histológica en 4 de ellos. Como lesiones no melanocíticas se consultaron 38 lesiones, 22 se realizaron como carcinoma basocelular (CBC) 21 de ellas confirmadas histológicamente, 4 queratosis actínicas, 4 carcinomas escamosos confirmadas histológicamente, 3 queratosis seborreica, 2 granulomas piógenos y 1 psoriasis. Estas últimas lesiones coincidieron con el diagnóstico de dermatología y a ninguna se les realizó estudio histológico.
Conclusiones: La dermatoscopia es una técnica sencilla, rápida, barata y no invasiva que resulta de gran utilidad para el diagnóstico de múltiples lesiones cutáneas benignas y malignas. Una enfermería cualificada en el manejo del dermatoscopio y en la valoración de múltiples patrones dermatoscópicos beneficia en gran medida el diagnóstico precoz de lesiones malignas como el carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y melanoma entre otros.
Palabras clave
Abstract
Objectives: To evaluate the effectiveness of dermoscopy in the diagnosis of skin lesions by nursing.
Material and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out on patients who underwent a dermatology teleconsultation by the minor surgery nursing team of the health center, trained in the use and recognition of skin lesions by dermoscopy. These patients were treated between October 2019 and April 2022 and a teleconsultation was carried out due to the suspicion of clinical and dermoscopic malignancy of the circumscribed cutaneous and mucosal lesions and cutaneous annexes.
Results: Of the 61 teleconsultations carried out, 23 were carried out as melanocytic lesions, of which 14 lesions were consulted as nevus with a 100% correlation with the dermatology unit and 9 as melanomas with histological confirmation in 4 of them. 38 lesions were consulted as non-melanocytic lesions, 22 were classified as basal cell carcinoma (BCC), 21 of them histologically confirmed, 4 actinic keratoses, 4 histologically confirmed squamous cell carcinomas, 3 seborrheic keratoses, 2 pyogenic granulomas and 1 psoriasis. These last lesions coincided with the dermatology diagnosis and none of them underwent a histological study.
Conclusions: Dermoscopy is a simple, fast, cheap and non-invasive technique that is very useful for the diagnosis of multiple benign and malignant skin lesions. Nursing qualified in handling the dermatoscope and in the assessment of multiple dermoscopic patterns greatly benefits the early diagnosis of malignant lesions such as basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and melanoma, among others.