Nurse prescribing of empirical antibiotic therapy for uncomplicated UTIs: An analysis and justification of the measure
Introducción
El día 19 de agosto de 2024 fue publicado en el BOE la resolución de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud, por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras para infecciones de tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas, incluyendo cistitis y pielonefritis. Esta aprobación aduce principalmente a motivos pragmáticos. Según datos del Ministerio de Sanidad, las infecciones del tracto urinario ( ITU) son unas de las consultas más comunes en los servicios de atención primaria, siendo además de vital importancia para la correcta evolución de la afección el tratamiento precoz con antibioterapia empírica. Afección que se presenta cuando las bacterias entran y se multiplican en el aparato urinario (riñones, uréteres, vejiga y uretra). La mayoría de las infecciones urinarias ocurren en la vejiga o la uretra. Una ITU no complicada son aquellas que afectan a individuos con un tracto urinario estructuralmente normal y cuyos mecanismos de defensa se encuentran intactos. Este tipo de infecciones afecta principalmente a mujeres jóvenes. Quedan excluidas, por tanto, las siguientes situaciones: embarazo, recidiva clínica, clínica recurrente o prolongada, uso de sonda vesical, instrumentación urinaria o anomalías urológicas, y pacientes con enfermedades o situaciones que producen inmunosupresión o riesgo de infección con un microorganismo resistente en últimos tres meses.
De esta manera, la administración pública reconoce a las enfermeras como profesionales capacitadas para diagnosticar y tratar infecciones de orina. Sin embargo, algunas organizaciones colegiales y profesionales del ámbito de la medicina han alzado la voz en contra de esta medida, esgrimiendo argumentos que carecen de fundamento. En vista a estas críticas y con el fin de justificar esta competencia, el presente ensayo pretende exponer de manera sintetizada la exposición de motivos de la resolución de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud para conceder a enfermería esta competencia, así como manifestar una serie de argumentos fundamentados para defender la medida y responder a las principales críticas formuladas […].